Každý třetí člověk na planetě alespoň jednou přemýšlel o korekci nosu. 70% pacientů volí plastiku nosu, protože jsou 100% nespokojeni se svým vzhledem a chtějí řešit estetické problémy: odstranit hrb, zmenšit nos, zmenšit a vyhladit. 30% pacientů se rozhodne pro plastiku nosu ze zdravotních důvodů - poranění nosu, potíže s dýcháním, odchylka nosní přepážky nebo častá zánět vedlejších nosních dutin.
Problémy s tvarem špičky nosu nejsou neobvyklé. Ale nestyďte se, všechno lze napravit. Pokud lze vady postavy napravit oblečením, dietou nebo sportem, musíte se obrátit na plastického chirurga, který vám upraví nos nebo rty.
O všech vlastnostech zákroku, přípravě na plastickou chirurgii a dalších důležitých fázích si povíme v tomto článku.
Indikace a kontraindikace: lékařské, estetické, nepřímé, absolutní
Rinoplastika je chirurgický zákrok, který trvá 1–2 hodiny. Výsledkem je, že se změní vzhled pacienta a obličej se stává atraktivnějším. Před provedením plastu je nutné se s lékařem dohodnout na všech bodech a důkladně se připravit na jeho provedení: absolvovat testy, dodržovat dietu, vzdát se cigaret a alkoholu nejméně týden před operací.
Indikace pro operaci
Indikace pro postup jsou vrozené a získané.
Vrozenou indikací pro plastickou chirurgii jsou různé estetické i fyziologické vady: hákovitý, vidlicový, silný nebo visící hrot, jeho posunutí do strany, příliš široké nebo úzké nosní dírky.
Operace může být nezbytná po úrazech nebo onemocněních, při nichž dochází k zakřivení nosu, stejně jako při potížích s dýcháním v důsledku struktury orgánu nebo změn souvisejících s věkem (stárnutí kůže). Výše uvedené indikace se považují za získané.
Chcete-li obnovit nebo opravit špičku nosu, musíte se poradit s chirurgem, pokud je nutný chirurgický zákrok, bude brána v úvahu hustota chrupavky, tloušťka kůže a tkání, délka, šířka nosu a další faktory. Přání pacienta se vždy berou v úvahu a také se co nejvíce realizují, ale konečné rozhodnutí je učiněno společně s lékařem, protože nadměrné odstranění chrupavky může vést ke špatnému zdraví.
Před operací musíte zkontrolovat nosní chrupavku a také se ujistit, že pokožka v oblasti dýchacích orgánů je zdravá - nejsou žádné záněty ani známky infekcí.
Kontraindikace k chirurgickému zákroku
Korekce špičky nosu je vážný zákrok, je třeba k němu přistupovat vědomě. Jaké jsou kontraindikace postupu?
- Stáří.Operace se provádí od 18 let. V tomto věku dochází k úplné tvorbě tkání. Chirurgové však doporučují korigovat špičku nosu ve věku od 20 do 35 let. Tehdy je tvorba kostí a chrupavek úplná, pokožka je pružná a regenerace po zákroku je aktivní.
- Problémy se srážením krve.Pokud má pacient špatnou srážlivost krve, je riziko operace vyšší než obvykle, a proto je lepší ji odmítnout.
- Exacerbace chronických onemocnění.Chirurgové nedoporučují provádět operace během exacerbace nemocí. Je lepší počkat, než se zdravotní stav normalizuje, a podstoupit vyšetření. Pouze v případě pozitivních výsledků testu lze rozhodnout o rinoplastice.
- Virová onemocnění, infekce, záněty.Je třeba si uvědomit, že pokud existují alespoň minimální zdravotní problémy, je lepší chirurgický zákrok odložit až do úplného uzdravení.
- Onkologie.Rinoplastika je kontraindikována u pacientů s onkologickým onemocněním.
- Menstruace.Provoz je kontraindikován během menstruace. Korekci je žádoucí provést do dvou týdnů po skončení menstruace.
Je také kontraindikováno provádět plastické operace během těhotenství nebo laktace. Před operací musí být pacient vyšetřen a otestován, aby poskytl potřebnou přípravu na rinoplastiku.
Jiné způsoby opravy. Proč je rhinoplastika nejbezpečnější metodou
Pro korekci nosu chirurgové používají různé chirurgické techniky v závislosti na přání klienta a výsledku, který pacient očekává. Na síti však můžete najít i jiné metody korekce špičky nosu.
Svorky
V internetových obchodech najdete takzvané „svorky pro korekci nosu". Výrobci zajišťují, že při nošení korektorů 2-3krát denně bude účinek znatelný, srovnatelný s chirurgickým zákrokem. Ale to je samozřejmě daleko od pravdy. Pro korekci nosu nebudou fungovat žádné klipy ani jiná zařízení od pseudo-specialistů. Pokud dojde k nějakému účinku, bude to krátkodobé - po dobu 2-3 týdnů a korekce je nevýznamná.
Cvičení
K dispozici je sada cviků na obličej, která vám umožní upravit jeho tvar. Tato cvičení jsou užitečná pro udržení svalového tonusu, lícních kostí a dvojité brady, ale nebudou fungovat při úpravě tvaru chrupavky. Účinek po systémovém cvičení přetrvává po dobu 2 týdnů.
Oprava pomocí vláken
Techniku závitů provádí odborník se speciální jehlou pomocí mikro-vpichů. Speciálně navržené vrubové nitě jsou vloženy do kůže nosu, které tvoří rám. Vlákna jsou vložena malými propíchnutími a rám ji udržuje na místě. Po dvou dnech lékař odstraní konce nití a pacient uvidí konečný výsledek, který trvá asi 3 roky.
Užívání hormonálních léků
Chcete-li opravit špičku nosu, můžete také absolvovat kurz podávání hormonálních léků. Nejprve se musíte poradit s endokrinologem. Pokud neexistují žádné kontraindikace, lze podat hormonální lék. Tento postup se provádí k odstranění přebytečné měkké tkáně a zvednutí špičky. Pro korekci musíte podstoupit postup, který bude trvat 2 až 3 týdny. Stojí za zmínku, že léky mají dočasný účinek - od 3 měsíců do 2 let, v závislosti na zvolené droze.
Chirurgická korekce
Podle odborníků je rhinoplastika nejspolehlivější a nejúčinnější způsob korekce. Na rozdíl od předchozích metod poskytuje rhinoplastika celoživotní výsledek. Procedura trvá 1–2 hodiny v lokální nebo celkové anestezii. Hlavní výhody operace:
- všechny možné možnosti korekce (snížení nebo zvednutí špičky, zmenšení, narovnání nebo zúžení špičky nosu);
- odstranění problémů s dýcháním;
- celoživotní výsledek;
- korekce zranění, vrozených vad.
3 Techniky pro provedení operace. Jaký je rozdíl
Existuje několik typů rinoplastiky: klasické uzavřené, otevřené a hybridní metody. Chirurgové se uchylují k různým typům plastické chirurgie v závislosti na výsledku, kterého má být dosaženo, tvaru nosu, poloze kostí a chrupavkových tkání a dalších faktorech.
Charakteristikou klasické uzavřené plastické chirurgie je, že ji lze použít ke korekci dorzálního nosu, ale korekce špičky bude obtížnější než použití otevřené. V případě této metody jsou řezy prováděny uvnitř nosních průchodů a přístup ke špičce je možný pouze tehdy, když je do řezu odstraněna chrupavka. Existují však i klady - po operaci nezůstávají žádné viditelné jizvy. Uzavřený plast je vhodný k odstranění hrbů nebo ke korekci kostní tkáně v případě jejího zakřivení.
V případě otevřené operace chirurg provede další řez mezi nosními dírkami. To přispívá k lepšímu přístupu ke strukturám nosu, širokým možnostem změny jeho velikosti a tvaru. Jizva po zákroku bude téměř neviditelná a malá. Pomocí této metody můžete efektivněji tvarovat špičku nosu (ve srovnání s uzavřenou metodou). Jeho nevýhodou je možné vytvoření malé jizvy na vnější straně nosu a delší doba zotavení. Jizva se zmenší po několika měsících po operaci a lze ji také odstranit pomocí dalších hojivých látek a krémů, které chirurg v případě potřeby doporučí.
Vzhledem k tomu, že výše uvedené metody mají své nevýhody, chirurgové vyvinuli kombinovanou plastickou techniku. Při jeho použití se provádějí řezy uvnitř nosu, které jsou charakteristické pro obě metody, ale na rozdíl od otevřené metody na kůži není žádný vnější řez.
Kombinovaná (také známá jako „hybridní") metoda byla vyvinuta s přihlédnutím ke všem výhodám a nevýhodám uzavřené a otevřené metody.
Hlavními výhodami jsou schopnost co nejvíce změnit strukturu nosu a nezanechávat viditelné jizvy. K zotavení po kombinované metodě dojde do 2 týdnů a na pokožce nejsou žádné viditelné jizvy.
Při použití hybridní metody má chirurg příležitost provádět korekce během operace a kontrolovat požadovaný výsledek, aby se zabránilo možnosti nadměrné nebo nedostatečné korekce. Kombinovaná metoda má pouze jednu nevýhodu - je to z technického hlediska komplikovanější.
Několik slov o něčem důležitém. Příprava na operaci
Před provedením rinoplastiky musíte podstoupit školení. O požadovaných změnách budete muset konzultovat plastického chirurga. Chirurg zkoumá nos a vysvětluje realitu dosažení požadovaného výsledku. Během konzultace jsou diskutovány otázky týkající se omezení, operace, zvláštností její přípravy, rehabilitace po ní a možných komplikací.
Před operací musí být pacient vyšetřen, aby se ujistil, že neexistují žádné kontraindikace, a absolvovat následující testy:
- krev pro infekci HIV a hepatitidu C a B;
- klinický krevní test;
- biochemie krve;
- laboratorní analýza moči;
- analýza protrombinového indexu;
- fluorografie;
- elektrokardiografie;
- test na nádorové markery;
- rentgenogram.
Pacient musí také poslouchat doporučení lékaře a dodržovat je. Vyvarujte se pití alkoholu týden před operací, přestaňte kouřit, nepoužívejte ředidla na krev, nepijte vodu ani nejezte jídlo po dobu pěti hodin před zákrokem. Je důležité se zdržet aktivní zábavy a pár dní před rhinoplastikou chodit pod spalujícím sluncem.
O průběhu operace a jejích hlavních fázích
Rinoplastika se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Volba typu anestezie závisí jak na přání klienta a na zvláštnostech operace, tak na metodě, kterou plastický chirurg použije při jejím provádění. Pacient se může kdykoli podělit o svá přání ohledně anestézie, konečné rozhodnutí však učiní lékař. Proces a kvalita rehabilitace po rinoplastice závisí také na volbě typu anestézie.
Lokální anestézie se používá v případě menší korekce nosu pomocí hormonálních injekcí, výplní nebo nití. Tyto metody korekce nezpůsobují silnou bolest, proto není ve většině případů nutná celková anestézie. Ale tento typ anestézie se prakticky nepoužívá při rinoplastice, kdy se chirurg musí dotýkat kostí nosu nebo chrupavky.
Chirurg ve většině případů používá celkovou anestezii. Tento typ anestézie umožňuje zcela se vyhnout bolesti během operace a pacient nebude mít na operaci žádné vzpomínky.
Operace trvá 1–2 hodiny. Po anestezii chirurg provede řez na kůži nebo sliznici. Podle přání pacienta a konkrétního případu zvolí lékař pro operaci otevřenou nebo uzavřenou metodu.
Během rinoplastiky lékař odděluje měkké tkáně nosu od kosti a chrupavky v nosní dutině. Poté provádí pohyb chrupavčitých a kostních fragmentů, modeluje nový tvar nosu. Po manipulaci plastický chirurg aplikuje vstřebatelné stehy na kůži nebo sliznice, podle toho, kde byl řez proveden. Dalším krokem je tamponování nosních průchodů velkými gázovými tampony. Konečnou fází operace je uložení fixačního sádrového odlitku.
Typ řezu zvolí chirurg v závislosti na struktuře nosu, složitosti postupu a preferencích chirurga při práci. Řez může být axiální, kolmý, oválný nebo šikmý.
Samotná rinoplastika se provádí třemi hlavními metodami: otevřenou, uzavřenou a kombinovanou. Vlastnosti každé z metod jsou popsány v odstavci „typy operací"
Volba metody plastické chirurgie je pacientovi předložena přímo, ale lékaři doporučují zvolit metody s nejnižší úrovní traumatu. Chirurgové říkají, že nejméně traumatické metody jsou uzavřené a kombinované, protože v případě jejich použití je řez malý a zotavení po operaci rychlejší.
Doporučení chirurga v pooperačním období. Jak se vyhnout komplikacím
Rehabilitace po operaci je v průměru 20 až 25 dní. Pokud byla rhinoplastika provedena v celkové anestezii, musí být pacient také hospitalizován 24 hodin po operaci.
Tři dny po operaci by měly být v nosní dutině gázové nebo vatové tampony, aby se zajistila nehybnost nových forem a zabránilo se otokům. 5. až 8. den (v závislosti na rychlosti hojení) po plastice se materiál na šití odstraní. Po týdnu nebo 10 dnech je pacient odstraněn ze sádrového odlitku, hematomy a otoky začnou postupně mizet.
Doporučení lékaře v pooperačním období:
- Spěte na zádech, nezapomeňte použít vysoký polštář.
- Chcete-li snížit úroveň nepohodlí spojeného se sucho v ústech (jako jeden z možných důsledků postupu), použijte ke změkčení speciální roztoky nebo pasty.
- Nezneužívejte alkohol a kouření.
- Odmítněte výlety do lázní, solárií, saun.
- Nenoste brýle.
- Je zakázáno zatěžovat se fyzickou aktivitou.
- Dočasně přestaňte jíst teplá jídla a nápoje.
- Nedotýkejte se nosu, nemíchejte ho a necíťte.
Možné komplikace
Komplikace po rinoplastice jsou vzácné. Některé z nich se objevují okamžitě po korekci, zatímco jiné se objevují v pozdějších fázích hojení. Přirozené komplikace zahrnují otoky a modřiny. Vnější známky otoku zmizí do týdne po plastické operaci, hluboké otoky zmizí po šesti měsících. Obtížné dýchání zmizí samo o sobě 10 dní po operaci.
Abyste se co nejvíce chránili před možnými komplikacemi, je důležité pečlivě vybrat odborníka, kliniku a poskytnout úplné informace o vašem zdravotním stavu, úrazech nebo nemocech, pokud existují. Konečný výsledek provedené operace závisí také na přísném dodržování doporučení lékaře během rehabilitačního období.
Závěr
Rinoplastiku používají ženy i muži v jakémkoli věku. Chirurgové doporučují provést chirurgický zákrok na úpravu špičky nosu v mladém věku a neodkládat jej. Je důležité podstoupit celý průběh vyšetření, abyste se ujistili, že neexistují žádné kontraindikace plastické chirurgie. Nejoblíbenější indikace pro plastiku nosu jsou:
- korekce špičky nosu (velká, ostrá nebo kulatá);
- dlouhý nos;
- široký nosní můstek;
- zvednutí špičky nosu nebo zúžení;
- odstranění asymetrie;
- dušnost;
- odstranění následků úrazu nebo nekvalitní plastiky nosu;
- korekce rozdělené špičky nosu.
Pokud má pacient malou vadu, provádí se operace v lokální anestezii. V 90% ostatních případů se rinoplastika provádí v celkové anestezii. Samotný postup trvá od jedné do dvou hodin. Způsob provádění postupu (otevřeného nebo uzavřeného) je založen na mnoha faktorech. Patří mezi ně složitost vady nosu a přání klienta. Konečné rozhodnutí však zůstává na plastickém chirurgovi.
Kvalita rinoplastiky a konečný výsledek přímo závisí na výběru specialisty a kliniky, proto k ní je třeba přistupovat důkladně.